Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности — основания и размер выплаты по болезни

По законодательству РФ работники трудового договора подлежат социальному страхованию государством.

По закону гражданин либо иностранец, застрахованный субъект, на своей работе может получать пособие по временной нетрудоспособности за тот период, когда не был способен выполнять служебно-должностные обязанности из-за собственного нездоровья или ухаживания за заболевшим в семье: застраховать и произвести ему выплату обязан работодатель.

Как вид соцобеспечения, гарантия материальной поддержки работника при его временной неспособности работать очень важна.

Обратите внимание

По своей сути это выплата предусматривает частичную компенсацию недополученного трудового дохода: сотрудник может утратить способность исполнять должностные обязанности из-за ухудшения здоровья собственного или члена семьи, требующее ухода за ним.

Предоставление выплат регулируется законодательно ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности № 255-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития № 91, Трудовым кодексом РФ.

Застрахованные по закону – это граждане РФ, иностранцы и люди без гражданства с постоянным проживанием или временным проживанием/пребыванием в России, (исключая специалистов высокой квалификации):

  • сотрудничающие по трудовым договорам, включая руководителей предприятий – единственных учредителей, собственников;
  • гражданские госслужащие, муниципальные служащие;
  • граждане, замещающие в постоянном порядке госдолжности на уровне федерации, субъекта РФ и муниципального уровня;
  • участники производственного кооператива, в котором они лично трудятся;
  • служители церкви;
  • виновные по суду и лишенные свободы люди, получающие оплату за труд.

По трудовому договору лицо признается работающим со времени обязательного начала работы или же допущенное к работе. Лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники семейно-родовых общин народностей Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они платят страховые взносы сами согласно закона №255-ФЗ.

Когда назначается пособие

Право на компенсационные выплаты возникает при:

  • неспособности трудится при заболевании, травме, включая оперативное вмешательство по прерыванию беременности, экстракорпоральному оплодотворению;
  • необходимом ухаживании за болеющим членом семьи;
  • карантине самого застрахованного или недееспособного члена в семье, включая детей детских образовательных учреждений до семилетнего возраста;
  • протезировании в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
  • санаторно-курортном долечивании сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулеза).

Федеральными нормативными актами основанием для назначения компенсации обозначен больничный лист (лист нетрудоспособности). Документ о нетрудоспособности выдается лицензированным медицинским учреждением, включая экспертную оценку временной нетрудоспособности.

Выплата производится по трудовому месту, где происходило страхование работодателем.

Лицам при нетрудоспособности, возникшей уже после увольнения, на протяжении 30 дней по окончании трудовых отношений, выплаты должен определить работодатель последней работы или территориальное подразделение ФСС.

Документы для назначения

Чтобы получить компенсацию, надо предоставить:

  • Больничный лист, заполненный медицинским заведением по утвержденной форме и процедуре.
  • С мест трудовой деятельности у иных страхователей сведения о трудовом доходе, из размеров которого начисляется социальная компенсация, и о времени временной нетрудоспособности в календарных днях, во время которых на заработную плату не было начислений взносов в ФСС. При выплате ФСС, его территориальным органом, дополнительно предоставляется подтверждение о страховом стаже.
  • Если гражданин трудится не у одного страхователя, выплаты осуществляются по одному из последних рабочих мест на выбор застрахованного. В этом случае предоставляется справка от других страхователей/работодателей, что ими выплаты не производились.

Выплаты назначаются страхователем в течение 10 календарных дней после обращения застрахованного гражданина за их получением при предоставлении требуемых документов. Непосредственно получение осуществляется в ближайший после назначения зарплатный срок. При отсутствии предусмотренной справки о заработке пособие назначается по документам застрахованного гражданина и сведений страхователя.

Когда справка предоставляется, компенсация пересчитывается за все время, но не свыше, чем за 3 года до момента предоставления справки.

Пособие будет назначено при обращении за ним не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности (или определения инвалидности), окончания протезирования, ухода за больным, карантина, долечивания.

Была ли уважительной причина несвоевременности обращения – это рассматривает Фонд социального страхования по конкретному утвержденному перечню.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Величина выплачиваемой компенсации зависит от продолжительности срока, как долго уплачивались страховые взносы гражданина – его страховой стаж.

Средний заработок определяется за 2 года, последние перед возникновением временной нетрудоспособности.

Среднедневной заработок не может превышать уровень предельного размера базы для начисления взносов в ФСС, установленной законодательно на момент страхового случая. В 2019 году максимальная среднедневная величина – 1901,37 рубля.

Формула расчета

Размер выплат следует рассчитывать так: дневное пособие перемножается на календарные дни (их количество), на которые был оформлен больничный лист. При болезни, травме, протезировании по показаниям, карантине, долечивании размер установлен от страхового стажа:

  1. 100% среднего заработка при стаже 8 лет и более;
  2. 80% – 5-8 лет стажа;
  3. 60% – до 5 лет стажа.

Пособие определяется в объеме 60% среднего заработка при болезни, травме, произошедших на протяжении 30 календарных дней после прекращения трудовых отношений, подлежащих социальному страхованию.

При травмах на производстве пособие составляет 100% без учета стажа.

При ухаживании за амбулаторным больным в семье, кроме детей до 15 лет, социальная компенсация назначается от стажа страхования, а при ухаживании за больным ребенком она составляет:

  • при лечении амбулаторно – первые 10 календарных дней оплачиваются от продолжительности страхового стажа, а следующие – 50% среднего заработка;
  • при лечении стационарно – считается от продолжительности страхового стажа.

Страховой стаж для пособия

Для расчета стажа страхования включается время трудового договора, гражданской государственной службы, муниципальной службы и прочей деятельности, когда лицо обязательно подлежало социальному страхованию на вероятность наступления временной нетрудоспособности, а также в связи с материнством. Наравне с этим в стаж входит время военной службы. Стаж страхования вычисляется в календарном порядке.

Расчет пособия по МРОТ

При стаже страхования гражданина меньше 6 месяцев размер ограничен минимальным размером оплаты труда, установленного законодательно, а в областях, где установлено применение к зарплате районного коэффициента, МРОТ применяется с таким коэффициентом. Если в расчетном периоде у гражданина не было трудового дохода или он был ниже МРОТ, тогда средний заработок приравнивается к минимальному размеру, умноженному на районный коэффициент.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Средства гражданин получает от страхователя/работодателя в порядке, который установлен на предприятии для выплаты зарплаты. Если выплаты осуществляются Фондом социального страхования, который назначил пособие по временной нетрудоспособности, оно может выдаваться через почтовое отделение федеральной связи, банковскую организацию по заявлению застрахованного получателя.

Кто выплачивает

По общей процедуре компенсация выплачивается по трудовому месту работника. За выплатой непосредственно Фондом СС могут обратиться:

  • граждане при утрате трудоспособности спустя месяц после увольнения;
  • самозанятые лица (ИП, нотариусы, адвокаты, участники семейно-родовых общин Севера и фермерско-крестьянских хозяйств, лица с частной практикой) с добровольными взносами в ФСС;
  • работники в случаях невозможности получения средств от работодателя (прекращение деятельности, процедура банкротства предприятия, неплатежеспособность, уклонение от выплат).

Узнайте об онлайн-сервисе для формирования отчетности в ФСС.

Для пособий нет отдельного срока, они выплачиваются в ближайшую заработную плату. Суммы, которые были излишне выплачены застрахованному, не взыскиваются, за исключением ошибки в подсчете и недобросовестных действий получателя (неверные сведения). Удержание ограничивается 20 процентами от пособия или заработной платы, при их прекращении оставшаяся задолженность подлежит взысканию через суд.

Видео: Расчет начисления пособия по временной нетрудоспособности

Источник: https://sovets.net/11862-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (далее — застрахованные лица).

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

Важно

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В таком же порядке выплачивается пособие по временной нетрудоспособности вследствие бытовой травмы застрахованного лица,по пути на работу с работы не на транспорте работодателя, т. е. первые два дня нетрудоспособности за счет средств работодателя, с четвертого дня – за счет средств Фонда.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Читайте также:  Алименты на содержание бывшей жены до достижения ребенком трех лет

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.)

Совет

Все виды пособий, указанные выше, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Продолжительность выплаты пособий

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением больных туберкулезом)

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

Обратите внимание

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности

Размеры пособий

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

Важно

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

Совет

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением — за весь период нетрудоспособности.

 Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

Обратите внимание

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Сроки обращения за пособием

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Читайте также:  Можно ли списать ипотеку при рождении ребенка?

Назначение и выплата пособий

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющих за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Источник: http://r79.fss.ru/33196/33237/index.shtml

Как получить пособие по временной нетрудоспособности?

Пожалуй, одним из самых важных видов соцобеспечения является компенсация в связи с временной нетрудоспособностью, представление о котором регулируется Федеральным законом 255 ФЗ «О пособиях по временной нетрудоспособности». В этой статье расскажем каков максимальный размер положенной компенсации, на каких основаниях она может быть выплачена и прочее.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер субсидий зависит от среднего заработка гражданина РФ за два календарных года, предшествовавших году фактического наступления временной дисфункции.

Важно знать, что в расчет среднего заработка включаются только те суммы, на которые были начислены страховые взносы. Максимальный размер субсидии в 2018 равен 1901,37 рублям.

Выплаты напрямую зависят от стажа работника.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Рассчитать размер положенной вам компенсации можно зайдя на официальный сайт Фонда Социального Страхования. Оказавшись на портале фонда, перейдите в раздел «Пособия». Воспользуйтесь калькулятором.

Виды пособия по временной нетрудоспособности

Законодательством Российской Федерации выделено 2 вида компенсаций:

  • Социальная — предназначена для оплаты реабилитации и лечения гражданина от последствий заболевания. Сюда же может быть включена и беременность;
  • Производственная — предполагается оплачивание в размере не ниже прожиточного минимума.

Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для оплаты компенсации могут считаться:

  • Уход за болеющим членом семьи;
  • Наличие того или иного заболевания у гражданина;
  • Ввод карантина у застрахованного лица или же у ребенка до 7 лет включительно, который посещает дошкольные учреждения;
  • В процессе зубопротезирования или иных видов протезирования, требующих нахождения в стационаре;
  • Реабилитация после основного лечения в санаторных учреждениях;
  • Аборты и ЭКО;
  • Уход за ребенком-инвалидом. Дотации будут начисляться до достижения 18-ти лет.

Список документов

Документы необходимые для получения компенсации:

  • Заявление от застрахованного лица;
  • Листок свидетельствующий о нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо стало нетрудоспособным в следствии несчастного случая на рабочем месте или заболевания тесно связанным с профессией, необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания.

Для назначения выплат в связи с наступившей беременностью, следует добавить к основному пакету документов справку о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?

Денежные средства перечисляются Фондом Социального Страхования Российской Федерации и работодатель. Бывают случаи когда несколько дней платит работодатель, потом ФСС, иногда все дни оплачивается только ФСС. Все зависит от причины по которой осуществляется выплата.

Если гражданин работал у нескольких работодателей на протяжении 2-х лет подряд, выплаты начисляются во всех местах работы.

ФСС осуществляет выплаты в случаях:

  • Если организация в которой ранее работал гражданин была ликвидирована;
  • Если в отношении фирмы была начата процедура банкротства;
  • Не представляется возможным установить место нахождения работодателя;
  • Недостаточно средств на счете организации для оплаты.

На какой срок выплачивают пособие по временной нетрудоспособности?

Сроки выплаты субсидий ФСС зависят от случая который повлек такую меру по отношению к гражданину. Следует обратиться за консультацией к специалистам фонда. Вы также можете найти всю необходимую информацию на официальном сайте.

Образец заявления о выплате пособия

Образец и бланк заявления о выплате компенсации можно скачать тут.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юристаЗадать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):(9

Источник: https://russiansu.ru/posobiya/kak-poluchit-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Пособие По Временной Нетрудоспособности — это… Что такое Пособие По Временной Нетрудоспособности?

  • ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — одна из форм материального обеспечения рабочих и служащих в случае их болезни; осуществляется Советским государством из средств государственного социального страхования. Пособие выдаётся независимо от продолжительности работы до наступления… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
  • ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — установленная гарантия работникам, связанная с временной утратой ими трудоспособности; материальная помощь работающим гражданам при болезни, трудовом или ином увечье, в т. ч. при бытовой травме, при уходе за больным членом семьи, карантине,… …   Российская энциклопедия по охране труда
  • Пособие по временной нетрудоспособности — при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным… …   Энциклопедический словарь-справочник руководителя предприятия
  • ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — один из видов материального обеспечения рабочих и служащих за счет средств социального страхования.Выдается: при болезни, связанной с потерей трудоспособности; при сана торно курортном лечении; при болезни члена семьи в случае необходимостиухода… …   Финансовый словарь
  • Пособие по временной нетрудоспособности — Содержание 1 Лица, имеющие право на получение пособия 2 Основание и сроки выплаты пособия …   Бухгалтерская энциклопедия
  • ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — денежная выплата за счет средств Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченный работником заработок при временном освобождении от работы в связи с болезнью и по иным предусмотренным законодательством причинам. Пособие… …   Энциклопедия трудового права
  • Пособие по временной нетрудоспосо бности — (англ. temporary disability allowance) один из видов материального обеспечения работников за счет средств социального страхования. П. по в.н., согласно Указа Президента РФ «О размере пособия по временной нетрудоспособности»**, исчисляется исходя… …   Энциклопедия права
  • Пособие по временной нетрудоспосо бности — (англ. temporary disability allowance) один из видов материального обеспечения работников за счет средств социального страхования. П. по в.н., согласно Указа Президента РФ «О размере пособия по временной нетрудоспособности»**, исчисляется исходя… …   Большой юридический словарь
  • ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ — – пособия, выплачиваемые согласно советскому законодательству по больничным листкам рабочим и служащим в случаях временной нетрудоспособности, наступившей вследствие болезни, ухода за больным членом семьи, карантина, санаторно курортного лечения …   Советский юридический словарь
  • Гарантии работникам при временной нетрудоспособности — при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным… …   Энциклопедический словарь-справочник руководителя предприятия

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/business/10239

Пособие по временной нетрудоспособности

Каждый человек в своей жизни сталкивается с таким моментом, когда он на какое-то время выбывает из строя по той или иной причине.

Но далеко не все знают, что в случае наступления временной нетрудоспособности сотрудники вправе рассчитывать на материальные выплаты.

Каков размер пособий по временной нетрудоспособности, порядок расчета и начисления — все эти вопросы рассмотрим в данной статье.

За что полагаются пособия по временной нетрудоспособности

Начать стоит с того, что данный вид пособий могут получать только люди, которые регулярно делают отчисления из заработной платы в Фонд социального страхования Российской Федерации (2,9 процента от ежемесячной заработной платы).

На получение пособия можно претендовать в случае, если причина, по которой произошла утрата трудоспособности, соответствует требованиям, по которым данный конкретный случай признается страховым. К таким причинам можно отнести следующие:

  • Болезнь или травма, в связи с которой человек не может выполнять свои профессиональные обязанности. Также к этому пункту относятся процедуры аборта и искусственного оплодотворения.
  • Назначенное лечащим врачом лечение в санатории.
  • Уход за больным членом семьи (как правило, за ребенком, но в некоторых случаях назначается уход за взрослым человеком).
  • Объявление карантина.
  • Перевод на менее оплачиваемую должность в связи с тяжелыми заболеваниями профессионального характера (разовая выплата).
  • Протезирование и дальнейшая реабилитация в стационаре.

Как правило, фонд начинает выплаты с четвёртого дня наступления страхового случая, а до этого средства выплачиваются из счета организации, в которой числится сотрудник. Однако в некоторых случаях весь объем выплат производится Фондом социального страхования.

Пособие по нетрудоспособности выплачивается за всё время, которое сотрудник провёл на больничном, либо же, в особо серьезных ситуациях, до присвоения группы инвалидности.

Стоит сказать несколько слов про обратную ситуацию, т.е. когда при наступлении нетрудоспособности человек будет лишен материальных выплат. Это произойдёт, если:

  • Травма была нанесена умышленно с целью получения выгоды. В случае, если данный факт будет обнаружен после произведения выплат, пособие придется вернуть.
  • Если вред здоровью был получен, когда претендент на пособие находился в состоянии алкогольного/наркотического опьянения.
  • Если человек находился под арестом или проходил судебно-медицинскую экспертизу.

Изменения от 2017 года

С 1 января 2017 года в законодательство были внесены поправки, касающиеся выплат по уходу за детьми. Были введены следующие пункты:

  • Больничный не будет предоставлен, если сотрудник находится в декретном, оплачиваемом отпуске или отпуске без содержания.
  • Если ребенок старше шестнадцатилетнего возраста проходит лечение в стационаре, то в оформлении больничного по уходу так же будет отказано.
  • Максимальная продолжительность больничного теперь имеет жесткую зависимость от возраста детей и представлена следующими цифрами: менее 7 лет — 60 дней за год, от 7 до 15 — не более 45 дней, более 15 лет — только 30 дней в течении года.
  • Если продолжительность болезни более 10 дней, то все последующие дни будут оплачиваться в размере 50 процентов независимо от стажа сотрудника.
Читайте также:  Стоит ли менять фамилию при заключении брака?

Процедура расчета больничного листа

Итак, мы разобрались, в каких случаях платится пособие по нетрудоспособности. Теперь необходимо понять, на какую сумму можно рассчитывать.

Размеры выплаты зависит от двух факторов: суточного заработка сотрудника и его непрерывного стажа работы (именно непрерывного, а не суммарного).

Суточный заработок определяется достаточно просто: сумма начислений заработной платы за последние два года делится на число суток за этот период (730 суток).

Важно

Стоит учесть, что размер выплаты не может выходить за определенные рамки. Так, нижней границей является минимальный размер оплаты труда. Верхняя же граница по данным за 2016 год составила 1772 рубля за сутки.

Теперь рассмотрим зависимость выплат от непрерывного стажа работы сотрудника.  Выглядит эта зависимость следующим образом:

  • Стаж пятнадцать лет и более — выплачивается 100% пособия.
  • Менее пятнадцати лет, но больше восьми — начисляется 80 процентов.
  • Менее восьми — 60 процентов от расчетной суммы.

Таким образом, итоговая формула расчета выглядит следующим образом:

Пос = Зп/730*П*Б

Где Пос — итоговая сумма выплаты пособия;

Зп — суммарная заработная плата за два года;

П — процентная зависимость от стажа;

Б — количество дней, которые входят в больничный.

Обязательным условием выплаты пособия по временной потере трудоспособности является наличие больничного листка, который оформляется лечащим врачом и является доказательством необходимости выплаты пособия.

Стоит обратить внимание на тот факт, что при официальном трудоустройстве в нескольких организациях пособие должен выплачивать каждый из работодателей в обязательном порядке.

Как видно из материалов данной статьи, работодатель обязан выплачивать пособие по временной потере трудоспособности его сотрудниками при условии, что это не произошло умышленно. Не стоит пренебрегать такой возможностью, если у вас действительно есть весомые основания на получение данного пособия, подтвержденные документально.

Источник: https://saldovka.com/zarplata-i-kadryi/posobie-po-vremennoy-netrudosposobnosti.html

Правила начисления пособия по временной нетрудоспособности

Каждый, кто официально трудоустроен, задается одним и тем же вопросом –  как оформляется пособие по временной нетрудоспособности?

Если речь идет о тех, кто только начал свою трудовой путь, то им интересен вопрос – кому полагаются данные выплаты?

Какова их сумма? Какими нормами закона регулируется? Есть ли какие-нибудь особенности для разных категорий граждан?

Рассмотрим все вопросы более подробно.

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255-ФЗ.

В частности речь идет о таких статьях, как:

  • статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
  • статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
  • статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
  • статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
  • статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Кто имеет право на получение

Согласно Федеральному закону №255, правом на получение пособия по временной нетрудоспособности могут воспользоваться граждане, которые:

  • утратили свою трудоспособность по причине получения травмы либо увечья (к этому можно отнести аборт либо же экстракорпоральное оплодотворение);
  • вынуждены вести уход за одним из членов своей семьи (к примеру, у сотрудницы находится на иждивении муж либо же кто-нибудь из членов семьи парализован);
  • находятся на карантине из-за своего заболевания либо болезни ребенка, которому менее 7 лет;
  • занимаются протезированием (исключительно в государственной лечебнице по медицинским показаниям);
  • вынуждены долечиваться. К примеру, их направляют на санаторно-курортное лечение, которое расположено в Российской Федерации или необходимо выполнить протезирование.

Несмотря на такой обширный перечень условий, по которым можно получить выплаты по временной нетрудоспособности, есть также и другой список.

В частности речь идет о том, кому может быть отказано в начислении пособия:

  • при выяснении, что сотрудник преднамеренно нанес какой-либо ущерб своему здоровью;
  • ущерб здоровью было нанесено в состоянии алкогольного либо другого опьянения (к примеру, наркотического);
  • у сотрудника возникла нетрудоспособность при совершении какого-либо преступления (к примеру, что-то украл на предприятии и хотел перепрыгнуть через забор, а в итоге сломал руку);
  • сотрудник не явился в указанное время на медицинское освидетельствование без уважительной причины (должна присутствовать причина, к примеру, было плохо, он вызвал скорую помощь).

При наличии хотя бы одного из условий, пособие может быть занижено в определенном размере либо же вовсе не начислено.

Когда полагаются выплаты

Выплата пособий по временной нетрудоспособности может быть назначена только в таких случаях, когда:

Перечень граждан, которые имеют право на получение выплат по нетрудоспособности, ограничен вышеуказанными условиями.

Что касается самого стажа и официального трудоустройства, то без них пособие не может быть назначено, поскольку на основании отчислений в Фонд социального страхования определяется сумма выплат.

Согласно действующему законодательству, выплаты по причине нетрудоспособности могут быть назначены исключительно гражданам РФ, однако существуют некоторые нюансы, когда правило распространяется на иностранных граждан, а именно:

  • наличие минимального страхового стажа 1 день;
  • наличие официального трудоустройства;
  • иностранные граждане, являются жителям тех стран, с которыми Российская Федерация подписала специальный договор. К таким странам относят: Беларусь, Казахстан, Армения.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, какое гражданство у сотрудника, условия по необходимому количеству стажа и. собственно горя, официальное трудоустройство распространяется на всех – будь-то совершеннолетний сотрудник или нет.

С недавнего времени беременные женщины, которые находятся в декрете, имеют право на получение пособие по временной нетрудоспособности. Для его оформления необходимо предъявить больничный лист, который оформляется у своего лечащего врача.

Порядок оформления

При наличии какого-либо заболевания и больничного листа необходимо оформить пособие по временной нетрудоспособности.

Это можно сделать:

  • у непосредственного работодателя;
  • либо же в Фонде социального страхования.

В Фонд социального страхования можно обращаться по вопросу оформления только в том случае, если:

  • предприятие, где работал сотрудник, ликвидировано либо же местонахождение работодателя неизвестно;
  • сотрудник находится на лечении более 30 календарных дней;
  • на счету у работодателя недостаточно денежных средств для выплаты пособия;
  • работодатель инициировал процедуру банкротства.

Какие документы необходимо подготовить

Для оформления пособия в Фонде социального страхования необходимо подготовить перечень такой документации:

  • оригинал паспорта заявителя;
  • справку с места работы;
  • справку о средней заработной плате за последние несколько лет;
  • заявление с просьбой назначить пособие по временной нетрудоспособности;
  • больничный лист.

В случае, если пособие оформляется по месту своей официальной работы, достаточно предъявить только больничный лист.

Сроки оформления

Оформлением пособия по временной нетрудоспособности можно заниматься сразу после того, как на руки будет выдан больничный лист.

Не стоит с этим медлить. Как показывает практика, выдача пособий по временной нетрудоспособности может произойти и спустя 3 месяца с момента подачи необходимого пакета документа. Причиной этому является сложившаяся бюрократия, но ничего с этим не поделаешь.

Правила назначения и выплаты

В зависимости от того, к какой категории относятся те или иные сотрудники, предусматривается и разный порядок определения суммы их пособия.

К примеру, адвокаты либо же индивидуальные предприниматели и физические лица, которые не признаны самозанятыми, общины малочисленных народов Севера имеют полное право добровольно вступать в Фонд социального страхования и ежемесячно совершать уплату социального взноса.

Если по факту возникновения временной нетрудоспособности, такие граждане совершили минимум 6 платежей – они могут обращаться в ФСС по вопросу получения данного пособия. Сам процесс начисления происходит на общих основаниях.

Совет

Граждане, у которых имеется более одного места официальной работы, имеют полное право при возникновении временной нетрудоспособности обратиться к каждому работодателю (каждому из них необходимо предъявить справку о заработной плате с другой работы) и потребовать заплатить ему согласно больничному листу.

Говоря о каких-либо особенностях в начислении, то единственное что может быть, так это увеличение суммарного размера выплат.

Важным моментом считается тот факт, что размер пособия не может быть менее МРОТ, который установлен по каждому конкретному региону проживания.

Правила выплаты при увольнении

В случае если сотрудник приобрел временную нетрудоспособность в период осуществления деятельности, ему начисляется пособие на общих основаниях (в зависимости от того, какой стаж работы имеется).

Если это произошло в течение первых 30 дней с момента увольнения – оплата по больничному листку составляет не более 60% от должностного оклада.

Что делать, если стаж отсутствует

В случае, если у сотрудника имеется менее полугода официального стажа, пособие по причине временной нетрудоспособности будет начисляться исходя из МРОТ, который установлен в конкретном регионе.

Согласно последним поправкам на законодательном уровне, формула расчета пособия для таких граждан имеет следующий вид:

РВ = МРОТ * 0,6

Где:

  • РВ – размер выплаты;
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда региона;
  • 0,6 – 60%.

По этой формуле несложно догадаться, что для граждан, у которых отсутствует минимальный стаж работы более полугода, пособие будет меньше МРОТ на 40%.

Как осуществляется выплата

Если оплата больничного листа оформлялась непосредственно у своего работодателя, то выплата может произойти в следующем месяце вместе с заработной платой остальным сотрудникам.

Если речь идет о Фонде социального страхования, то здесь все зависит от того, когда будут рассмотрены документы и перечислены средства.

Размер пособия

Говоря о размерах пособия, то здесь все зависит от того, какой стаж работы имеется:

  • если сотрудник официально проработал 8 или более лет, ему назначается пособие в полном размере средней заработной платы;
  • если официальный стаж находится в пределах от 5 до 8 лет – сумма не может превышать отметки в 80% от заработной платы;
  • при наличии менее 5 лет стажа – 60% от среднего заработка;
  • если говорить о гражданах, у которых официальный стаж меньше 6 месяцев, то они вправе рассчитывать на пособие в размере МРОТ;
  • пособие по временной нетрудоспособности, связанной с беременностью и родами выплачивается в размере 100% среднего заработка женщины, рассчитанного за два предыдущих года.

О правилах начисления данного вида пособия рассказано в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/bolnichnyj/po-bolezni/nachisleniye-posobiya.html

Ссылка на основную публикацию